崔纪模因保管不善，将黄岚集建（91）字第050210066号（证书类型：集体土地使用证）不动产登记证书遗失（灭失），根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

特此声明。

声明人：崔纪模

2025年7月17日